직 책	성 명	비 고
QI실장	김 준 형	영상의학과 전문의
팀장대리	김 정 주	전담 간호사
팀 원	이 아 름	환자안전전담자

업무명	업무내용
QI Quality Improvement	1. 병원 의료의 질 향상을 위해 부서별 질 향상 활동 계획과정에 지원, 질 향상 활동 방법에 대해 직원교육 실시 2. QI 경진대회 실시
CI Clinical Indicator	1. 의료기관 인증, 신임평가 등 외부병원 평가의 필요 지표와 부서 지표 선정 후 지표성과 관리 시행 2. 부서별 지표담당자 개별 교육 시행
PS Patient Safety	1. 환자안전 지표(낙상, 욕창, 구두처방, 환자확인율 등) 관리 2. 환자안전 보고서(적신호, 사건사고, 근접오류) 관리 및 개선활동 3. 근접오류 보고 활성화 및 환자안전관련 교육 실시 4. 환자안전본부에 자율보고 및 주의경보 부서별 배부 5. 환자안전주간행사를 통한 캠페인
CS Customer Satisfaction	1. 고객만족 향상을 위해 분기별 CS 주제별 모니터 평가 및 개선 2. 고객만족도 지표 관리 3. 원내 친절위원회 운영 4. 고객경험게시판 관리
위원회 관리	1. 환자안전위원회, 의료 질(QI)관리 위원회, 인증규정관리위원회 등 QI실 관련 위원회의 회의 준비 및 관련 업무 시행

행사 및 활동명	날짜	장소
QI 경진대회	2017.11.21	4층 베네딕도 홀
환자안전 주간행사	2017.06.28 - 2017.06.29	4층 베네딕도 홀 및 1층 외래
고객감동 성모인 선정 및 시상 [올해의 성모인]	분기 및 년별	4층 베네딕도 홀
친절위원회 개최 및 CS 모니터링	분기별	3층 세미나실
연 2회 외부고객만족도 조사(외래, 입·퇴원)	반기별(4월, 11월)	(병)
2017년 의료 질 평가	4월	(병)
2017년 수련환경평가	6월	(병)
한국의료질향상학회 초록 발표	11월	경주 화백컨벤션
고객경험(CEM) 관리	1월~12월	원내 전 구역

교 육 명	실시기관	날 짜	장 소
2017년 QI활동단계와 QI 도구 사용의 실제(QI 전담자 교육)	한국 QI간호사회	2017.04.18	부산시간호사회
2017년도 한국의료질향상학회 봄 연수교육	한국의료질향상학회	2017.04.10 - 2017.04.11	백범김구기념관
2017년 한국 QI간호사회 봄 학술대회	한국 QI간호사회	2017.04.21	세브란스병원
2017 부산광역시 병원회 세미나 및 정기총회	부산광역시	2017.04.25	롯데호텔 부산
2017년도 한국의료질향상학회 봄 학술대회	한국의료질향상학회	2017.06.09	코엑스
수술의 예방적 항생제 사용평가 요양기관 설명회	건강보험심사평가원	2017.06.28	심평원 부산지원
표준진료지침 개발 세미나	양산부산대	2017.08.11	양산부산대병원
2017년도 한국의료질향상학회 가을 연수교육	한국의료질향상학회	2017.09.04 - 2017.09.05	백범김구기념관
2017년 건강보험 연수교육	대한병원협회	2017.09.25	가톨릭대학교
2017년 한국 QI간호사회 가을 학술대회	한국 QI간호사회	2017.11.03	세브란스병원
2017년도 한국의료질향상학회 가을 학술대회	한국의료질향상학회	2017.11.23 - 2017.11.24	경주 화백켄벤션
3주기 급성기병원 인증제 공청회	대한병원협회	2017.12.01	신한금융투자본사
환자안전전담자를 위한 환자안전교육	대한병원협회	2017.10~	온라인교육

교 육 명	날 짜	장 소	비 고
신규간호사 QI, CS, 환자안전 교육	2017.02.07	4층 베네딕도홀
신규 IR QI, 환자안전교육	2017.02.15	3층 세미나실
QI 담당자 교육	2017.02.20	4층 대회의실
전 직원 환자안전교육	2017.06.29	4층 베네딕도홀
지표 담당자 교육	2017.04.18	4층 대회의실
간호사 QI 교육	2017.10.24	4층 베네딕도홀

활동명 및 활동내용	날 짜	장 소
환자안전캠페인	2017.06.28	1층 로비
심폐소생술 경진대회	2017.06.29	1층 로비
환자안전 공모전	2017.06.29	4층 베네딕도홀
QI 경진대회	2017.11.21	4층 베네딕도홀